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智齿到底要不要拔?

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智齿,学名第三磨牙,在嘴里面从中切牙(即大门牙)开始往里数排号第八。这位小八同志,不光排位靠后,长出来的时间也是最晚的,通常在16岁以后,故而又有“智慧牙”之称。

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食品的加工工艺花样百出,食物的精细程度也越来越高,人们不再需要花大力气咀嚼就能够摄取到足够的热量,这使得我们的颌骨长度变短,也不如古人粗壮。于是在这样的演化过程中,颌骨最末端萌出最晚的第八颗牙齿便没有了立足之地。人群中,一部分人的智齿会随之退化消失,而多数人的颌骨内依然能看到它们的踪影。

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那么,没有了用武之地却依然顽强出现的智齿会带来怎样的后果呢?

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可能很多年轻朋友都有这样的经历:嘴里的智齿只冒了个小牙尖,大部分牙冠都被牙龈包裹着,每当饮食不注意(如进食辛辣刺激的食物)、身体抵抗力低或激素水平异常(如经期、孕期)时,智齿就容易发炎。轻则肿痛几天,多喝水多休息一下就能恢复,重的有可能半边脸都会肿起来,张嘴都困难,这是已经有颌面部间隙感染的表现,必须去医院抗炎治疗了。

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还有的智齿虽然没有在嘴里露头,可是却顽固地顶在前面第七颗牙的牙根上,造成牙根吸收这种不可修复的伤害,这时候可能引起第七颗牙的疼痛和松动,严重的甚至需要把患牙拔掉。要知道,第七颗牙,学名第二磨牙,是嘴里面除了第一磨牙以外咀嚼效率最高的牙,承担着重要的咀嚼功能,如果因为智齿这颗无关紧要的牙而使得嘴里的“肱骨大臣”提前“退休”,可就得不偿失了。 

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那是不是智齿只要完全长出来就安全无虞了呢?

我们嘴里的后牙主要功能是咀嚼,要想正常行使这项功能,一项必要条件就是能跟上面/下面的牙有咬合。没有咬合的牙齿一方面不能帮助我们咀嚼食物,另一方面,没有对颌牙齿的阻挡,牙齿就会不断伸长,直到碰到对颌的牙龈为止。这样不仅会因为跟前牙不齐而引起食物嵌塞甚至前牙龋坏,还有可能使对颌的牙龈发炎肿痛。

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如此看来,嘴里的智齿要想摆脱被拔掉的命运,不仅需要顺利的萌出,还得有对颌牙的支撑——想要独善其身是不够的,可靠的队友同样必不可少。

因此,一定要让牙医尽早判断智齿是否有危害,是否可以保留。如果各位看官嘴里面的智齿在牙医仔细鉴定后是可以保留的,一定好好爱护它呀。(作者/张薇)

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【张薇博士】

北京大学口腔医学博士

918博天堂阳光口腔银河SOHO门诊部全科专家

Invisalign隐适美中国中心全科医师

中华口腔医学会会员

中华口腔医学会(CSA)会员


临床专长:

牙体牙髓病的诊治;牙周病的诊治;

成年人前牙外伤的综合诊疗。

研究方向:

颞下颌关节疾病;咀嚼肌痉挛的临床表征及常用治疗方法效果评估。


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